Verhuisd? Geef ons dan uw nieuw adres door. Of bent u niet verhuisd, maar heeft u een nieuw e-mailadres, bankrekeningnummer of telefoonnummer? Dan hoeft u alleen maar datgeen in te vullen wat veranderd is.

* = verplicht veld
Achternaam*:
Voorletters:
Roepnaam*:
Oud adres (straatnaam + huisnummer):
Nieuw adres (straatnaam + huisnummer):
Nieuwe woonplaats + postcode (bv. Kessel 5995 BJ):
Nieuw telefoonnummer:
Nieuw e-mailadres:
Nieuw bankrekeningnummer:
Opmerking:
Door het wijzigingsformulier te ondertekenen/te verzenden geeft u gewijzigde gegevens aan onze ledenadministratie en gaat u ermee akkoord dat uw gegevens worden bijgewerkt aan de hand van uw inzending. KBO Kessel gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens. Hoe wij dat doen kunt u nalezen in ons privacystatement.
Ik heb deze verklaring gelezen, en ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens, zoals hierboven en in het privacy statement vermeld, worden verwerkt en verzameld.
Omdat computers steeds slimmer worden, is het mogelijk dat "kwaadaardige" computers onze formulieren invullen. Dit willen we voorkomen met deze stap. Laat uw muis een tijdje op het vierkantje hierlangs staan. Zodra er een vinkje verschijnt, kunt u op "Versturen" drukken.	4000